Bacteriemia por Vibrio cholerae no-O1/no-O139 que porta una región homóloga a la isla de patogenicidad VpaI-7 / Bacteremia caused by Vibrio cholerae non-O1/non-O139 carrying a region homologous to pathogenicity island VpaI-7

Resumen Presentamos un caso de bacteriemia por Vibrio cholerae no-O1/ no-O139 en una mujer de 81 años con un cuadro de dolor abdominal, fiebre, vómitos, diarrea, coluria e ictericia, mientras visitaba una zona rural sin acceso a agua potable. La identificación se realizó por la técnica de espectrometría de masa MALDI-TOF, confirmándose una cepa no toxigénica no-O1/no-139. La caracterización molecular del aislado demostró la ausencia del gen de la toxina del cólera (CTX), y pilus TCP; sin embargo, presentó cinco de los seis genes de virulencia presentes en la isla de patogenicidad homóloga denominada VPaI-7 del V. parahaemolyticus (vcs N2+, vcs C2+, vcs V2+,toxR-, vspD+, T vopF+). Además, el aislado presentó los genes de virulencia hylA y rtxA. Este es el primer caso reportado en Chile de una cepa clínica de V. cholerae no-O1, no-O139 aislada de hemocultivos portador de un segmento homólogo de la isla de patogenicidad denominada VPaI-7 de V. parahaemolyticus, el cual codifica para un sistema de secreción tipo III (TTSS), que probablemente contribuye a su virulencia.

We report a case of V. cholerae non-O1 / non-O139 bacteremia in an 81-year-old woman with abdominal pain, fever, vomiting, liquid stools, choluria and jaundice, while visiting a rural area without access to potable water. The identification was made by the MALDI-TOF mass spectrometry technique and subsequently the non-toxigenic non-O1 / non-139 strain was confirmed in the national reference laboratory. The molecular characterization demonstrated the absence of the cholera toxin gene (CTX), and the TCP pilus, however, presented 5 of 6 virulence genes present in an island of homologous pathogenicity named VPaI-7 of V. parahaemolyticus (vcs N2 +, vcs C2 +, vcs V2 +, toxR-, vspD +, T vopF +) and in addition it was positive for hylAy rtxA virulence genes recognized outside the island. This is the first case reported in Chile of a clinical strain of V. cholerae non-O1, non-O139 isolated from blood culture that carries in its genome a homologous segment of the pathogenicity island named VPaI-7 of V. parahaemolyticus, which codifies for a type III secretion system (TTSS) that probably contributes to his virulence.

Infecciones intrahospitalarias: resistencia antibiótica / Intrahospital infections: antibiotic resistance

Los mecanismos moleculares de resistencia antibiótica en bacilos gram negativos (BGN) asociados a IIH han sido poco explorados en nuestro país. Esta publicación presenta resultados preliminares de un trabajoconjunto destinado a identificar fenotípica y genéticamente mecanismos de resistencia prevalentes ante antibióticos beta lactámicos en un conjunto de aislamientos de Pseudomonas aeruginosa y de Klebsiella pneumoniae. El estudio mediante determinación de concentraciones inhibitorias mínimas, construcción de perfiles de resistencia y comparación contra perfiles conocidos de resistencia asociados a beta lactamasas específicas, identificó para P. aeruginosa diferentes niveles de producción de AmpC, una beta lactamasa cromosomal, como el mecanismo más probable de multiresistencia observado. En contraste, la multiresistencia ante beta lactámicos en K. pneumoniae parece ser explicada por la presencia casi ubicua de beta lactamasas de espectro extendido en estos aislamientos, la mayor parte de ellas del tipo SHV. Estudios complementarios en una muestra de aislamientos de K. pneumoniae demostraron la presencia de integrones, aunque el tamaño de los cassettes genéticos insertados (1 Kb) no sugiere la inserción de un número importante de genes en su interior